2009年3月,天津集賢婦幼保健院6例新生兒被感染,5例死亡。衛(wèi)生部公布了調查結果:該醫(yī)院手術室的氣流組織不合格,孵化器不合格進行消毒。最近,我了解到某個部門正在對北京多家醫(yī)院中建造的手術室和空調設備進行幾次例行測試。結果令人震驚:其中一間手術室與實際測量溫度相差6℃至8℃。固定濕度和測得的濕度之間的最大差值為38%(無論在手術室還是在空調室中,溫度和濕度設置調整均不起作用);室內(nèi)和室外壓力與標準要求之間的差為31 Pa,這應是手術室正壓的結果。室內(nèi)噪音接近70分貝。清理系統(tǒng)時,發(fā)現(xiàn)在集中式新鮮空氣預處理的管道中存在吹氣現(xiàn)象,這導致每個手術室的壓差混亂。一些手術室的供氣量僅為設計值的60%左右。裝置的表面已經(jīng)生銹和腐爛,并且接頭處嚴重漏氣。機組的控制系統(tǒng),傳感器系統(tǒng),加濕系統(tǒng),電加熱,空氣閥和水閥均由工程公司在施工后配備。
在2002年發(fā)布的《清潔外科部門技術規(guī)范》 GB50333-2002中,給出了針對不同級別手術室的相應控制指標,但對設備的溫度和濕度的控制精度沒有要求。補充“房間空調機組”:機組的溫度調節(jié)范圍為21℃?27℃,控制精度為±1℃,濕度調節(jié)范圍為40%?65%,控制精度范圍廣范圍為±10%。從現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的實際需求來看,這顯然是不夠的。例如,在各種移植手術中,來自不同國家的醫(yī)生已經(jīng)學會了使用多種溫度調節(jié)功能,以減少患者的出血并幫助恢復體質。溫度需要在16°C至28°C的范圍內(nèi)可調。在治療燒傷患者和哮喘患者的手術中,濕度控制可以減輕患者的痛苦并增加手術的成功率。
此外,我國目前用于一般建筑空調設計的室外環(huán)境。基礎如果將其直接應用于手術室的建設,則會出現(xiàn)問題。手術室(和血液病房等)與其他任何民用空調維修場所均不同。它要求每天和每時每刻都應控制在合格狀態(tài)下,即恒溫恒濕系統(tǒng)。濕度負荷還應指年度最高溫度,最低溫度,最高環(huán)境濕度和最低環(huán)境濕度。以北京為例,每年室外環(huán)境參數(shù)超過一般設計基準參數(shù)約90天。也就是說,如果計算不正確,則手術室可能會在一年中不合格的條件下運行三個月。
機組選型應注意的問題
由于對凈化空調系統(tǒng)缺乏足夠的了解,因此用戶在選擇機組時會產(chǎn)生一些誤解。顯而易見的如下:
1.選擇設備時應注意的問題
一般而言,發(fā)達國家的制造業(yè)在產(chǎn)品質量和技術方面具有一定優(yōu)勢。但是,如果用戶只是看問題,將導致花費大量金錢并被上當。實際上,純進口設備在我國的應用不僅令人不滿意,甚至可以說充滿了問題。
首先,您必須知道您要選擇的產(chǎn)品是否符合我們的國家標準以及適合當?shù)氐臍夂蚝铜h(huán)境條件的產(chǎn)品。第二是是否是功能完善的產(chǎn)品,是否對構造和使用有很高的要求,然后其性能(如控制精度,可調范圍等)均不符合要求,發(fā)達國家的各種產(chǎn)品通常,進行差異化生產(chǎn)是為了避免過度競爭,這會使每個人都有自己的優(yōu)勢,因此,這種優(yōu)勢是否是您最關心的問題。我國往往在沒有專業(yè)要求的情況下,將自己有優(yōu)勢的幾種產(chǎn)品組合在一起,在應用中會帶來很多問題。
2.空氣處理者不等同于凈化空調。之前已經(jīng)提到過此問題,將不再重復。
3.謹慎使用現(xiàn)場組裝單元,如果沒有制造依據(jù)和測試方法,則無法保證產(chǎn)品的質量和性能。
4.風扇未損壞,無法保證運行。風扇是清潔空調最重要的部分之一,但絕對不是全部。
5.不能拆卸整個單元,并且可以單獨分配組件品牌。
可以限制所需的單元等級,但我希望不要隨意指定組件的品牌。每個產(chǎn)品的組件都可以使該單元成為最佳組件。強制將梅賽德斯·奔馳發(fā)動機安裝在寶馬上是不合理的。當然,產(chǎn)品之間必須有差異,但是總體性能應該是第一要務。